사랑니 발치 과정 파노라마 촬영부터 실밥제거까지 단계별 요약정리

사랑니 발치 과정을 미리 안다는 것은 양면의 칼날과도 같습니다. 사랑니 발치 과정을 전반적으로 이해하게 되어 도움이 될 수도 있지만 식자우환이라는 고사성어에서 알 수 있는 것처럼 몰랐으면 좋았을 것을 괜히 알게 되어 사랑니 발치에 대한 두려움만 더 커질 수 있기 때문입니다.

 

 

 

사랑니 발치 과정 파노라마 촬영부터 실밥 제거까지 단계별 요약정리

 

<순서>

1. 검진 및 진단을 위한 파노라마 사진 촬영

2. 하치조 신경과 가까울 경우 CT촬영

3. 국소마취 실시

4. 사랑니 발치

5. 소독

6. 실밥 제거

7. 주의사항 안내

 

 

1. 검진 및 진단을 위한 파노라마 사진 촬영

 

검진 및 진단을 위해 치과에서 찍는 사진 사진 종류는 파노라마 방사선 사진, 치근단 방사선 사진, 세팔로 방사선 사진, CBCT, 구강카메라 사진 등이 있습니다.

 

이 중에서 사랑니 발치 과정에 사용되는 사진 촬영은 파노라마 방사선 사진입니다. 파노라마 방사선 사진을 통해 알 수 있는 정보는 사랑니가 잇몸 속에 어느 정도 잠겨 있는지 매복 정도와 잇몸 상태(붓기, 염증 등), 구강 내 음식물 침착 등 구강 위생상태, 충치 발생 여부, 하치조신경관과 사랑니 사이 이격 거리 등에 대한 사항을 파악할 수 있습니다.

 

 

 

2. 하치조 신경과 가까울 경우 CT촬영

 

하치조신경관이란 아래턱 부분을 지나가고 있는 큰 신경조직으로서 사랑니가 하치조신경관을 침범하고 있거나 둘 사이의 이격거리가 너무 가깝다면 발치 과정에서 자칫 신경관 마비를 야기할 수 있기 때문에 분명하게 확인하고 넘어가야 하는 부분입니다.

 

파노라마 엑스레이 촬영 결과 사랑니와 하치조신경관 사이의 이격거리가 충분한 경우 별도로 CT촬영을 해야 할 이유가 없습니다. 그런데도 CT촬영을 강행한다면 과잉 또는 불법진료입니다.

 

반대로 사랑니 뿌리부위가 하치조신경관을 침범하거나 겹쳐있는 경우에는 CT촬영으로 침범한 정도를 구체적으로 파악해야 합니다. 이때 발생되는 CT비용은 보험이 적용되기 때문에 크게 비싸지 않습니다.

 

 

 

3. 국소마취 실시

 

미국과 유럽에서는 사랑니 발치할 때 입원하고 전신마취나 의식 하수 면진 정요 법 마취를 실시한다고 합니다. 하지만 대한민국은 사랑니 발치할 때 부분마취를 실시하고 있습니다.

 

○ 윗턱 사랑니 발치를 위한 국소마취주사

윗턱 사랑니 발치할 때 실시하는 국소마취 주사는 마취도 잘 되고 간단하기 때문에 주사 바늘이 잇몸에 다을 때 따끔하는 느낌 말고는 걱정할 것이 없습니다. 

 

 

○ 아래턱 사랑니 발치를 위한 국소마취주사

하지만 아래턱 사랑니 발치를 위한 국소마취주사는 차원이 다릅니다. 마취방법도 복잡하고 마취도 잘 안됩니다. 특히 마취가 잘 되지 않는 이유는 환자 개인별 체질적 특성도 있지만 마취할 때 환자가 입을 제대로 벌리지 않는 것도 요인으로 작용합니다.

 

아래턱 마취가 잘 될 경우 하악(아래턱) 절반과 입술 아랫부분 및 혀 앞부분 정도까지 무감각해집니다. 입술, 턱, 혀가 잘 움직이지 않는 것 같아 마비가 온 것으로 착각할 수 있지만 마취로 인해 감각만 없는 것이고 근육 신경은 살아있기 때문에 마취가 풀리면 정상적으로 움직일 수 있습니다.

 

 

○ 사랑니 마취 지속시간

윗턱 사랑니 마취는 1시간가량 지속되고 아래턱 사랑니 마취는 1~3시간 정도 지속됩니다. 해당 시간이 지나고 서서히 통증이 느껴지면 마취가 풀리고 있다는 증거입니다. 마취에 대한 더 자세한 내용은 아래 글을 참고하시기 바랍니다.

 

치과마취 종류 5가지와 마취 후 주의사항 및 마취 풀리는 시간

 

 

4. 사랑니 발치 실시

① 잇몸 절개 후 사랑니가 잇몸뼈가 노출되도록 들어 올림

② 사랑니를 복개하고 있는 잇몸뼈 부분 제거

③ 치아 절단 및 제거 : 치관(치아머리) 제거 → 치근(치아 뿌리) 제거

④ 발치 부위 봉합

사랑니 발치에 소요되는 시간은 5~20분 정도 걸립니다.

 

 

 

5. 소독 

사랑니 발치 다음날에는 출혈 및 부기, 염증 등을 확인하는 동시에 소독을 실시합니다.

 

 

6. 실밥 제거

봉합에 사용돼 실밥을 약 1주일 후에 제거합니다.

 

 

7. 사랑니 발치 후 주의사항 안내

 

사랑니 발치 과정에 대해 파노라마 엑스레이 촬영부터 실밥 제거까지 단계별로 요약정리해보았습니다. 사랑니 발치 과정에 관심이 있거나 사랑니 발치를 고민하고 있으신 분들께 참고가 되시기 바랍니다.

 

 

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