매복 사랑니 발치 후 준수해야 할 주의사항

매복 사랑니 발치 후 준수해야 할 주의사항을 잘 알고 실천해야 2차 감염을 방지할 수 있습니다. 수술 후 철저하고 꼼꼼한 관리를 위해 다음 주의사항을 주의 깊게 읽어보시기 바랍니다. 주의사항만 잘 실천해도 불필요한 합병증을 막을 수 있습니다.

매복 사랑니 발치 후 준수해야 할 주의사항

1. 매복 사랑니 발치 후 일반적으로 준수해야 할 주의사항

• 발치 부위에 거즈를 꽉 물고 있다가 약 1시간 정도의 시간이 지나면 뱉으세요. 하지만 발치 부위 출혈이 멈추지 않거나 재발하면 피가 멈출 때까지 계속 물고 있어야 합니다.
• 출혈이 멈추면 발치 부위에 피떡(혈병)이 생기고 이것은 출혈과 감염을 막아주는 역할을 합니다. 그러므로 피떡이 생긴 부위를 혀로 밀어내거나 기타 다른 물체로 피떡을 떼어내는 행위는 절대 하지 말아야 합니다.
• 입안을 세게 헹구지 마세요.
• 빨대를 사용해 음료 등을 마시지 마세요.
• 흡연을 하지 마세요.
• 마취가 풀리면 통증이 심하게 느껴지니 처방해준 진통제를 반드시 복용하세요.
• 사랑니 발치 후 충분한 휴식을 취해주세요.
• 발치 부위의 부기를 가라앉히기 위해 1~2일 정도 냉찜질을 해주세요.
• 충분한 수분을 섭취해주세요. 다만 빨대는 절대 사용해서는 안됩니다. 출혈을 자극할 수 있습니다.
• 발치 후 뜨거운 음식, 차가운 음식, 매운 음식 등 자극적인 음식을 피하시고 미지근한 죽 같은 유동식을 섭취하세요.

 

2. 매복 사랑니 발치 후 상황별 세부 준수사항

 

● 출혈이 발생할 때

 

매복 사랑니 발치 후에는 반드시 어느 정도의 출혈이 발생하게 되어있습니다. 1~2일 정도 출혈이 생기고 침에 피가 섞여 있어도 당황하지 마세요. 일반적인 증상입니다.

 

하지만 출혈이 계속되면 입안을 가볍게 헹구고 물기를 머금은 새 거즈를 발치 부위에 대고 약 1시간 정도 더 물고 계시기 바랍니다.

 

어느 정도 출혈이 멈췄다고 생각될 때까지 같은 행위를 반복하세요. 만약 거즈가 없다면 녹차 티백 또는 홍차 티백을 물고 있어도 됩니다. 녹차와 홍차에 함유된 탄닌 성분이 혈액응고를 도와주기 때문입니다.

 

하지만 혈액응고 현상은 심장질환자들의 생명을 위협할 수도 있으므로 평소 심장과 관련된 질환이 있는 분은 이 방법을 사용하지 마세요.

 

이렇게 했는데도 불구하고 발치 부위에서 계속 피가 난다면 발치 한 치과에 증상을 알리고 내원하시기 바랍니다. 그러나 입안에서 느껴지는 피비린내 나는 액체가 모두 피는 아닙니다. 피와 뒤섞인 침은 붉은색을 띠면서 피맛이 느껴지기 때문에 출혈로 오인될 수 있다는 점을 고려하시기 바랍니다.

 

 

● 봉합했을 때와 봉합하지 않았을 때

 

사랑니 발치 후 봉합 절차는 봉합을 하는 경우와 봉합을 하지 않는 경우로 구분됩니다.

 

· 봉합하는 경우

 

매복 사랑니를 뽑으면 싱크홀 같은 구멍이 남게 됩니다. 이 구멍을 실로 봉합하는 과정을 거쳐 발치 부위를 덮습니다. 봉합은 발치 후 출혈을 최소화하고 빠른 치유를 도와줍니다.

 

봉합 후 실밥 제거는 약 1주일 후에 치과에 가면 제거해줍니다. 실밥 제거를 위해 마취 과정은 필요 없고 소요되는 시간도 1분 남짓으로 매우 짧습니다.

 

하지만 치과에 가기도 전에 잘못된 양치질과 재채기 등이 원인이 되어 너무 빨리 봉합된 실밥이 인위적으로 터지는 경우가 있는데 이럴 경우 즉시 치과에 가서 상태를 확인해야 감염으로 불필요하게 회복기간이 길어지는 것을 방지할 수 있습니다.

 

재채기 또는 양치질처럼 외부에서 가해진 인위적인 자극 없이 봉합에 사용된 실밥 일부가 자연스럽게 일찍 풀리는 경우에 해당된다면 당황할 필요 없습니다. 구강 내에서 헐거워진 봉합사는 제거하고 버려도 됩니다.

 

 

· 봉합하지 않는 경우

 

그런데 매복 사랑니 발치 후 봉합이 필수적인 과정은 아닙니다. 사랑니가 심하게 매복되어 있는 경우라면 발치 후 봉합하는 것이 당연하지만 치과의사 선생님이 부분 매복이라고 판단해 발치 부위를 봉합하지 않을 수도 있습니다.

 

매복 정도가 심해 발치 과정에서 치아 조직이 광범위하게 벌어진 경우에는 봉합을 시행하지만 부분 매복이어서 침범된 조직의 범위가 넓지 않다면 봉합을 하지 않는 것입니다. 이런 경우까지 의무적으로 봉합을 할 경우 오히려 자연스러운 치유가 더뎌질 수도 있습니다.

 

봉합을 하지 않은 경우 개인별로 차이가 있지만 발치 부위가 새 살로 채워지기까지 길게는 4개월이 넘게 걸리는 경우도 있습니다. 

 

 

● 부기가 생겼을 때

 

부기 증상은 사랑니 발치 이후에만 일어나는 특수한 상황은 아닙니다. 사랑니 발치뿐만 아니라 외과적 시술을 동반하는 대부분 상황에서 일어나는 정상적인 반응이므로 특별히 우려하지 않아도 됩니다.

 

발치 후 발생하는 부기는 얼음팩을 이용한 냉찜질을 통해 완화시킬 수 있습니다. 발치 부위 얼굴 표면에 얼음팩을 20분 동안 하고 20분 동안 쉬는 과정을 반복합니다.

 

48시간 경과 후 실시하는 얼음팩 냉찜질은 부기를 줄이는 효과를 급감시키므로 발치 후 바로 냉찜질을 하는 것을 추천드립니다.

 

 

● 통증이 느껴질 때

 

사랑니 발치가 매우 고통스럽다고 했는데 생각보다 아프지 않다고 느껴진다면 아직 마취가 풀리지 않았기 때문입니다. 마취가 풀리기 시작하면 본격적으로 고통이 느껴집니다.

 

그래서 치과에서는 소염진통제를 처방해줍니다. 처방해준 진통제를 잊지 말고 챙겨 드시기 바랍니다. 다만 개인적인 차이가 있겠지만 진통제를 복용하면 경우에 따라서는 근육이 이완되어 순발력이 떨어지고 술에 취한 듯 멍한 느낌이 들 수 있습니다.

 

그러므로 사랑니 발치 후 진통제를 복용했다면 운전을 하거나 기계를 조작하는 업무에 종사하는 것을 잠시 중지하는 것이 바람직하겠습니다.

 

치과에서 처방받은 진통제를 모두 복용했음에도 통증이 계속된다면 통증 감소를 위해 처방 없이도 약국에서 구입할 수 있는 타이레놀(아세트아미노펜) 또는 부루펜정 400밀리그램(이부프로펜)을 복용하시기 바랍니다.

 

평균적인 경우 통증은 2~3일 정도 지속되지만 통증의 강도는 점차 약해집니다. 하지만 4일 이상이 지났는데도 통증 강도가 줄어들지 않고 계속된다면 즉시 치과를 방문하시기 바랍니다.

 

추가적으로 부기 이외에 멍이 들 수도 있습니다. 이것은 외부 충격이 원인은 아니고 발치 부근의 입과 안면 피하조직 아래로 혈액이 스며들어 발생하는 현상입니다. 1~2주 내에 대부분 사라지는 현상이므로 너무 걱정하지 않아도 됩니다.

 

그리고 감염예방을 위해 항생제를 처방해 주는 경우가 있는데 항생제에 대해 특별한 부작용이 없다면 감염 방지를 위해 알약 또는 액상 형태의 항생제를 처방받은 용량대로 모두 드시는 것을 권장드립니다.

 

● 두통이 느껴질 때

 

사랑니 발치 후 목근육과 턱근육 통증이 올 수 있고 두통이나 편두통으로 머리가 지끈거리듯 아플 수 있습니다. 사랑니 발치 과정이 복잡하면 길게는 1시간 가량 입을 벌리고 있는 상태로 있을 수 있고 짧게는 5분에서 20분 정도 입을 벌리고 있어야 하기도 합니다.

 

이렇게 평소와는 달리 사랑니 발치 중 입을 오래 벌리고 있게 되면 턱 주변 근육에 통증이 올 수 있고 경우에 따라서는 평소보다 심한 두통이 유발될 수 있지만 대부분 하루 이틀이면 호전되기 때문에 크게 걱정할 부분은 아닙니다. 그러나 그 이후에도 증상이 나아지지 않는다면 치과에 방문해보기를 권유드립니다.

 

 

● 사랑니 발치 후 식사방법

 

처음에는 사랑니 발치 후 식사를 해야겠다는 생각이 들지 않습니다. 통증과 부기로 인한 불편함과 침과 피가 뒤섞여 피맛이 느껴지는 구강 환경은 식사할 의지를 꺾어버립니다. 하지만 빠른 치유와 회복을 위해서는 반드시 식사를 해야 합니다.

 

되도록 식사는 끼니를 거르지 않고 하루 3번 먹도록 합니다. 음식을 먹는 시점은 개인에 따라 차이가 있을 수 있지만 국소마취 효과가 사라지는 시간을 고려하면 사랑니 발치 후 3시간 후부터는 식사를 해도 됩니다.

 

처음 식사할 때는 뜨겁거나 차가운 음식을 드시지 마세요. 죽이나 미음 같은 부드러운 유동식 위주로 드시되 미지근한 온도로 드셔야 합니다. 그러다가 점점 익숙해질수록 고형식으로 식단을 변경하시면 됩니다.

 

그리고 수분섭취도 충분히 해주셔야 합니다. 물, 주스, 우유 등 알코올 성분이 들어간 술이 아닌 액체라면 괜찮습니다. 탈수 예방 목적으로 수분을 섭취하되 빨대를 이용해서 마시면 안 됩니다. 빨대를 사용할 경우 혈액 응고 작용을 방해하기 때문에 출혈이 심해질 수 있습니다.

 

 

● 칫솔질 및 입안 헹구는 방법

 

칫솔질 하기가 겁이나고 힘들 수 있지만 발치 부위를 건들지 않도록 주의해서 천천히 골고루 닦아주셔야 합니다. 칫솔질이 너무 힘들다면 입안을 가볍게 헹구세요.

 

입안을 헹굴 때 반드시 가글액을 사용해야 하는 것은 아닙니다. 소금과 섞은 따뜻한 미온수를 이용해 가볍게 입안을 헹궈도 됩니다.

 

이렇게 입안을 헹구는 것은 치아에 남아있는 음식물 찌꺼기가 부드럽게 빠져나가는 것을 도와줍니다. 하지만 절대 가글 하듯 물을 우물거리다가 세게 뱉어내면 안 됩니다.

 

세게 헹구고 뱉어낼 경우 발치 부위의 피떡(血栓, Thrombus, Blood clot, 혈병)이 떨어져 나가 멈췄던 출혈이 다시 시작되거나 세균에 감염될 수 있기 때문입니다.

 

 

● 구토 및 오심이 발생할 경우

 

극히 드물지만 체질에 따라 발치 후 구토와 오심을 동반할 수도 있습니다. 구토 및 오심 증상이 나타날 때에는 구토에 섞인 토사물로 인한 질식을 방지하기 위해 적어도 약 30분 동안 음식은 물론 처방된 약도 드시면 안 됩니다.

 

구토 및 오심 증상이 나타나면 마음을 안정시킬 수 있는 어두운 분위기의 공간에 앉아 휴식을 취하고 이마에 차가운 물수건을 대주면 도움이 될 수 있습니다.

 

시중에서 처방 없이 살 수 있고 진정작용이 강한 항히스타민제인 디펜히드라민을 복용하는 것도 구토와 메스꺼움 증상을 완화시키는데 도움이 됩니다.

 

 

● 사랑니 발치 후 운동 및 흡연

 

사랑니 발치 후 대부분의 경우 음식을 제대로 섭취할 수 없기 때문에 발치한 지 얼마 되지 않아 평소처럼 운동할 경우 칼로리 섭취가 낮아진 상태에서 운동하는 것이기 때문에 칼로리 소모량이 증가하여 탈수 증상이 나타날 수 있습니다.

 

건강해지는 것이 아니라 오히려 건강을 해칠 수 있으므로 마음이 허락해도 몸이 운동을 받아들일 수 있는 상황이 아니니 발치 후 적어도 3일 동안은 심한 운동을 하지 마시기 바랍니다.

 

그리고 흡연자 분들은 흡연으로 인해 지혈이 늦어질 수 있고 최악의 경우 다른 합병증이 발생할 수 있으니 사랑니 발치 후 최소 1주일 정도는 담배를 피우지 마세요.

 

 

● 드라이소켓이 발생한 경우

 

발치한 부위의 치조골과 조직에 발생하는 동통을 수반하는 염증을 드라이 소켓이라고 합니다. 드라이소켓과 동일한 용어는 발치와 골염, 건성 발치와, 발치 이틀염입니다.

 

출혈부위가 제대로 응고되지 않거나 피떡(혈병)이 제대로 형성되지 않아 발치 부위에 감염이 일어나는 이 증상이 나타나면 진통제를 먹어도 통증이 심하고 귀에 열이 날 수 있습니다. 이러한 증상을 보이면 즉시 치과로 가셔야 합니다.

 

 

● 마비 증상이 느껴지는 경우

 

분명 사랑니만 뽑았는데 입술, 혀, 턱이 모두 마비된 느낌이 듭니다. 혹시 수술 과정에서 무슨 잘못이라도 있었던 것은 아닐까 하는 마음에 걱정이 앞서게 되는데 그럴 필요 없습니다.

 

국소 마취로 인한 일시적인 증상에 불과합니다. 물론 며칠 동안 뻣뻣한 느낌과 함께 부자연스러움이 불편감을 주겠지만 영구적으로 증상이 계속되지는 않습니다.

 

다만, 사랑니 발치 시술이 끝나고 만 하루가 지났는데도 마비 증상이 풀리는 느낌이 없고 감각이 변화되었다고 생각된다면 즉시 치과에 재방문해보시기 바랍니다.

 

 

● 발열과 건조감이 들 때

 

발치 하기 전보다 발치 후 체온이 약간 상승할 수 있습니다. 마비 증상과 마찬가지로 일시적인 발열 증상이니 너무 걱정하지 않아도 됩니다.

 

그리고 발치하는 동안 입을 벌린 상태로 유지하기 때문에 입술에 건조한 느낌이 들 수 있습니다. 특히 입술 양 끝에 건조감이 더 심할 수 있습니다. 립밤 같은 것을 발라주면 건조하고 뻣뻣한 느낌이 줄어듭니다.

 

 

● 인후통과 턱관절 통증

 

발치 부위가 부어오르고 염증이 생길 수 있어 인후염과 함께 통증이 수반될 수 있습니다. 이러한 인후통은 3일 정도면 사라집니다.

 

턱관절에도 통증이 느껴질 수 있습니다. 입을 벌릴 때 턱근육이 결리는 느낌이 들 수 있으며 저작 기능이 둔해질 수 있습니다.

 

하지만 이러한 증상도 발치 후 일어나는 일시적인 증상으로서 사랑니 발치를 한 환자라면 누구나 겪을 수 있는 평범한 증상이며 대부분 10일 안에 자연 치유됩니다.

 

턱관절 결림이나 통증이 계속된다면 껌을 씹어 긴장된 근육을 이완시켜 주거나 이부프로펜 계열의 애드빌(advil) 또는 한국화이자에서 판매하는 모트린(Motrin) 같은 항염증제를 복용하면 도움이 됩니다.

 

 

● 발치 부위의 뼈 돌출부가 느껴질 때

 

매복 사랑니 뽑은 자리에 혀를 대면 딱딱하게 도드라진 돌출 부위가 느껴집니다. 어떤 분은 매복 사랑니가 완벽하게 발치되지 않고 잔여 부분이 남아있다고 오해하시도 합니다.

 

하지만 이 돌출 부위는 매복 사랑니 발치 후 잔여 부분이 아니라 비어있는 치아 소켓의 뼈 벽에 불과합니다. 대부분 치아 소켓이 자연 치유되면서 돌출 부위가 매끄럽게 변하기 때문에 크게 신경 쓰지 않아도 됩니다.

 

 

● 매복 사랑니 발치 후 치과를 다시 방문해야 하는 경우

 

매복 사랑니를 발치했는데 일정기간 동안 다음에 설명하는 증상이 나타난다면 치과를 다시 방문해야 합니다.

 

• 거즈를 무는 등 지혈을 위한 조치를 했음에도 불구하고 제어할 수 없을 정도로 지나치게 출혈이 심할 때
• 진통제 등 처방받은 약을 복용하고 부작용이 발생하는 경우
• 발치 후 이튿날에도 체온이 상승하거나 발열 증상이 더 심해진 경우
• 냉찜질 3일 동안 했는데도 불구하고 부기가 가라앉지 않거나 오히려 더 심해진 경우
• 처방받은 진통제를 3~4일 동안 복용했음에도 불구하고 통증이 완화되지 않거나 더 심해진 경우
• 매복 사랑니 발치 후 감염이 일어나거나 기타 발치 관련 문의사항이 있는 경우

 

매복 사랑니 발치 후 일반적으로 준수해야 할 주의사항과 상황별 세부 준수사항에 대해 알아보았습니다. 언급해 드린 정도의 주의사항만 잘 준수한다면 매복 사랑니 발치 후 빠른 치유와 회복을 돕는데 도움이 될 수 있으니 실천해보시기 바랍니다.

 

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