어린이 부정교합 보험금 받을 수 있을까?

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어린이 부정교합 진단을 받아 속이 상하고 치아교정에 들어가는 비용이 수백만 원에 이른다는 사실을 알고 한번 더 속이 상합니다. 그런데 만약 보험이 있다면 보험금으로 교정치료비용을 대신할 수 있지 않을까요?

그래서 오늘은 어린이 부정교합 교정치료 비용때문에 고민하는 부모님들을 위해 내 아이가 보험 적용을 받기 위해서는 어떠한 조건들을 충족해야 하는지에 대해 알아보는 시간을 가져보겠습니다.

 

어린이 부정교합 보험금 수령을 위한 확인 사항

[목차]

1. 부정교합 치료비 보장 특약 확인

2. 어린이 부정교합 보험금 지급 조건

3. 결론

 

1. 부정교합 치료비 보장 특약 확인

만일의 경우에 대비해 가입한 태아보험 또는 어린이 보험이 있다면 지금 당장 계약 내용을 확인해보시기 바랍니다.

 

만약  특약으로 '부정교합 치료비 보장'을 추가했다면 부정교합 치료에 들어가는 교정치료비용을 받을 수 있습니다.

 

2. 어린이 부정교합 보험금 지급 조건

담보내역을 살펴보니 태아보험 또는 어린이 보험을 가입할 때 부정교합 치료비 보장 특약을 추가했었네요. 정말 다행입니다.

 

그런데 특약 가입했으니까 돈 걱정 없이 안심하고 교정치료를 할 수 있을 것이다라고 생각하셨다면 실망하실 수도 있습니다.

 

잘 아시겠지만 보험사는 보험금 지급할 때만큼은 누구보다도 깐깐하고 요건을 세세하게 따지니까요.

 

부정교합 치료비 보장 특약이 있다는 전제하에 어떤 요건들을 만족해야 보험사에서 보험금을 지급해주는지 하나씩 알아봅시다.

 

<만 2세 이전 보험가입>

 

첫번째 요건은 보험 가입할 때 나이가 만 2세 이전이어야 한다는 것입니다. 만 2세를 초과하면 특약 자체가 가입이 안됩니다.

 

만일 부정교합 진단을 받고 그때서야 교정치료비용을 받을 수 있는 치아보험에 가입할 수 있다면 보험사 입장에서는 무조건 손해 보는 장사이기 때문에 만 2세 이전이라는 제약 조건을 두고 있습니다.

 

<Angle 씨 부정교합 진단>

엔젤이 아니라 앵글입니다. 치아 교정 연구와 관련해 선구자적인 역할을 한 Angle이라는 사람의 이름으로 명명된 부정교합 분류 범위에 들어와야 한다는 것이 보험 적용을 받을 수 있는 두번째 요건 입니다.

 

 

Angle씨 부정교합분류법의 Ⅱ급 또는 Ⅲ급으로 치과의사에 의해 판정받고 그로인하여 교정치료를 요한다는 진단이 있는 경우 (단순치열교정 등 제외)

 

 

앵글 씨 부정교합 급수 중에서 부정교합 2급 또는 부정교합 3급으로 치과의사가 판단하고 단순치열교정 등의 경우를 제외하고 이로 인해 교정치료를 받아야한다는 진단이 있어야 합니다.

 

아래 기재한 부정교합 치료비 보장 특별 약관 내용을 꼼꼼히 읽어보면 구체적으로 이해할 수 있습니다.

 

(보험금이 지급되는 부정교합 치료비 보장 특별약관 내용)

(보험) 회사는 보험증권에 기재된 피보험자가 계약 해당일 이후 보험기간 중에 Angle 씨 부정교합 분류법의 2급 또는 3급으로 치과의사에 의해 판정받고 교정치료가 필요하다는 치과의사 진단이 있는 경우 최초 1회에 한해 특별약관의 보험가입금액을 부정교합 치료비로 지급합니다.

Angle씨 부정교합 분류
구분	분류
2급	하악대구치(아래 어금니)가 상악대구치(윗 어금니)에 비해 원심(안면에서 후방)쪽으로 치우쳐 있는 경우
3급	하악대구치(아래 어금니)가 상악대구치(윗 어금니)에 비해 근심(안면에서 전방)쪽으로 치우쳐 있는 경우

 

<만 6세 이상>

특약으로 가입한 부정교합 보험금을 받으려면 만 6세 이상부터 가능합니다. 부정교합 진단을 받기 위해서는 어금니가 맹출되어 관찰이 가능합니다.

 

그 시점이 보통 만 6세이기 때문에 보험금 수령 가능 연령을 만 6세 이상을 정해놓고 있습니다.

 

3. 결론

자주 접하지 않는 부분이어서 이해가 어려울 수 있어 간략하게 정리해보도록 하겠습니다. 부정교합이 있는 어린이를 자녀로 두고 계신 부모님은 아래 4가지만 확인하면 보험금을 받을 수 있는지 없는지 쉽게 판단할 수 있습니다.

 

- 만 2세 이전 가입한 태아보험 또는 어린이보험이 있는지 확인합니다.

- 가입했다면 특약으로 '부정교합 치료비 보장'을 담보로 넣는지 확인합니다.

- 특약을 담보로 넣었다면 Angle 씨 부정교합 분류에 따라 2급 또는 3급에 진단을 받았는지 확인합니다.

- 앵글 씨 부정교합 분류 구분에 따라 2급 또는 3급에 해당된다면 어린이 나이가 만 3세 이상인지 확인합니다.

 

돈 많이 들어가는 어린이 부정교합 교정치료 비용을 보험사에서 보장받을 수 있는지에 대해 알아보았습니다. 도움이 되시기 바랍니다.

 

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