의료보험 혜택을 받을 수 있는 치과 치료항목 6가지

치과에 가는 것 자체가 공포스럽게 느껴져서 치과진료를 멀리하기도 하지만 의료보험이 적용되지 않는 치과치료 항목은 개인적으로 부담해야 하는 치료비용이 많아 치과진료를 받기가 망설여집니다. 하지만 고령화 시대로 접어들면서 평균수명이 길어진 덕분에 의료보험 적용을 받는 치과 치료항목이 추가되고 있습니다. 현재 의료보험 혜택을 받을 수 있는 치과 치료항목 6가지에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

의료보험 혜택을 받을 수 있는 치과 치료항목 6가지

 

 

1. 임산부 치과진료 본인부담금 감면

 

 

임산부가 치과진료를 받는 경우 병원에서 발급해준 임신확인서, 산모수첩 등 임산부임을 증빙할 수 있는 관련 서류를 제출하면 의료보험 혜택을 적용받을 수 있습니다. 

 

임산부에 대한 치과진료비 의료보험 적용은 2017년 1월 1일부터 시행된 임산부 의료비 본인부담금 감면 내용의 일부로서 임산부가 치과병원급 의료기관에서 치과진료를 받으면 본인부담금 20%, 치과의원급에서 치과진료를 받으면 본인부담금 10%만 내면 됩니다.

 

 

 

구분	변경 전	변경 후
치과병원급	40%	20%
치과의원급	30%	10%

 

다만 모든 치과진료 항목에 적용되는 것이 아니라 의료보험이 적용되는 급여항목 진료시에만 적용됩니다. 그러므로 비급여 치과진료 항목일 경우 의료보험 적용을 받을 수 없습니다.

 

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2. 만 65세 이상 틀니 본인 부담금 30%

 

 

만 65세 이상 어르신이 의료급여 수급자로서 7년 이내 중복 수혜 이력이 없고 완전 무치악, 부분 무치악 모두 7년 주기로 틀니 의료보험 혜택을 적용받을 수 있습니다.

 

본인 부담금 30%가 발생하며 상악, 하악 각 1회씩 적용됩니다. 보건소, 의료보험 틀니 수혜를 받았어도 시술 부위나 틀니 종류가 다를 경우 의료급여 틀니 등록이 가능합니다.

 

 

3. 만 18세 이하 실란트 시술 의료보험 적용

 

 

실란트는 치아 틈을 메우는 치과시술을 말합니다. 충치를 예방하기 위한 치과 치료법으로서 어금니에 생긴 홈을 메워 음식물 찌꺼기가 끼는 것과 세균이 번식하는 것을 막아줍니다.

 

만 18세 이하 아동 및 청소년이 실란트 치료를 받을 때 의료보험이 적용되며 모든 치아에 적용되는 것이 아니라 충치가 없는 깨끗한 상태의 윗 어금니 4개와 아래 어금니 4개에만 적용되고 진료비의 10%만 본인이 부담하면 됩니다.

 

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4. 만 13세 레진치료 의료보험 적용

 

 

치과 진료일 기준 만 13세가 되는 생일 이전 아동이 광중합형 복합 레진 충전 치료를 받으면 의료보험 혜택이 적용되어 본인부담금 30% 혜택을 받을 수 있습니다.

 

 

5. 연 1회 스케일링 의료보험 적용

 

 

만 19세 이상 성인은 1년에 한번 스케일링 비용에 대해 의료보험 혜택을 받을 수 있습니다. 여기서 말하는 1년은 스케일링을 받은 시점부터 1년을 기산 하는 것이 아니라 매년 1월 1일부터 12월 31일을 말합니다.

 

의료보험을 적용받아 스케일링을 하면 보통 1만 5천원 정도만 부담하면 됩니다. 이 가격은 평균적인 가격이며 치과의원 또는 치과병원에 따라 가격이 다를 수 있습니다.

 

 

6. 만 65세 이상 임플란트 의료보험 적용

 

 

치아가 한개도 남아있지 않은 경우에는 해당사항이 없고 만 65세 이상으로서 치아가 1개 이상 남아있는 경우 평생 동안 2개의 임플란트에 대해 의료보험 적용이 가능합니다.

 

본인부담금 30%가 적용되며 사용하는 재료에 따라 임플란트 비용이 편차가 크기 때문에 구체적인 본인부담금은 책정되는 임플란트 시술 비용에 따라 달라집니다.

 

 

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